第04版:城事
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2019年07月24日 星期三 出版
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神奇“一根针” 消融肺结节
  来自党湾的陈先生终于松了口气,他的父亲今年已有80岁高龄,尽管明确了肺癌,但通过肺结节消融,他有了更多陪伴父亲的时光。

  陈先生的父亲患的是中央型肺癌,病灶直径接近6厘米,靠近肺门大血管,高龄+位置差,不宜手术。巨大的肿块压迫气管,导致患者呼吸困难,血氧饱和度下降。肿块外侧继发阻塞性肺炎,且肿瘤内部坏死,又致患者高热不退,生命危在旦夕。这让陈先生坐立不安,陷入深深的担忧和纠结中。

  随后,他得知大江东医院有除了手术和保守治疗之外的第三种方法:CT引导下肺结节射频消融术,可以消除肺结节,便抱着试一试的心态前往该院治疗。

  CT引导下肺结节射频消融术可以消除肺结节,但它并不是传统意义的开放性手术,而是微创治疗。“患者年纪大,无法耐受传统手术治疗,可以选择肺结节消融术,把肿瘤组织部分消融,由此来缓解这位高龄患者的压迫症状,改善他的生存质量,延长他的寿命。”大江东医院放射科冯波这样表示。

  经过前期各项准备后,陈先生父亲被送至CT室,在局部消毒麻醉后,以右肺门旁肿块为靶区,经CT扫描后,设定穿刺路径,用穿刺引导针经穿刺点准确穿刺到肿块中心,再以射频消融针开始消融。术中通过CT扫描监测消融范围和有无并发症的发生。经过半小时左右的消融,再次CT扫描显示右肺的肿块被大部分消融。患者全程清醒,未诉明显不适,术中几乎无出血,体表只留下一个小小的针孔。

  据介绍,如今越来越多人在体检中发现肺小结节。其中,绝大部分肺结节都可通过高质量、高分辨CT明确诊断。恶性或怀疑恶性的,外科手术切除是目前的首选治疗。对于不适宜切除(如两肺多发结节、特殊部位结节)、不能耐受手术(心肺、肝肾功能严重不全、高龄)的患者,物理消融治疗也是较好的选择,只需一根针,就可以微创、快速、可同期或分期处理多发病灶。

  “接下来,我们还将开设肺结节专家门诊,为更多患者提供帮助。”大江东医院放射科冯波这样说。

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